Pada hari Kamis 31 Julist, pemerintahan Trump telah mengirimkansuratkepada 17 produsen obat besar yang harus-mengambil langkah-langkah untuk menurunkan harga obat-obatan AS dan menjadikannya setara dengan harga obat-obatan di Eropa.
Surat tersebut menuntut perusahaan farmasi besar untuk memberikan harga "Negara Paling Disukai" kepada "setiap pasien Medicaid" dan berjanji untuk tidak menawarkan "harga obat baru yang lebih baik daripada harga yang ditawarkan di Amerika Serikat". Jika perusahaan farmasi besar tidak mengambil tindakan untuk mematuhi kebijakan penetapan harga obat MFN, maka pemerintah federal akan "akan mengerahkan segala cara untuk melindungi keluarga Amerika dari praktik penetapan harga obat yang kejam".
17 produsen obat besar yang menerima surat adalah AbbVie, Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Eli Lilly, EMD Serono dari Merck KGaA, Genentech dari Roche, Gilead, GSK, Johnson & Johnson, Merck, Novartis, Novo Nordisk, Pfizer, Regeneron dan Sanofi.